Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular

Doença vascular periférica



Sistemas: Circulatório
Procedimentos: Angiografia / Angioplastia e colocação de stent / Tratamento endovascular de malformações arteriovenosas / Tratamento endovascular de aneurismas periféricos / Trombectomia / Trombólise
Visão geral
Doença vascular periférica (DVP) normalmente se refere ao estreitamento ou obstrução da luz dos vasos que levam sangue para as pernas (as artérias). Esse processo é lento e tem uma evolução que dura vários anos. A maioria dos casos é causadapor aterosclerose, a mesma doença que afeta os vasos sanguíneos do coração e do cérebro.

Sintomas
A maioria dos pacientes com DVP experimenta queimação e dor nos músculos da perna durante a caminhada, que é aliviada pelas pausas no andar (isso é conhecido como claudicação intermitente). Em casos mais graves, os pacientes podem sentir dor enquanto descansam. O tipo mais grave de DVP provoca úlceras nos pés ou a morte da pele (gangrena).

Diagnóstico
O seu médico irá diagnosticar a DVP pela medida da pressão arterial nas pernas, comparando-a com a pressão em seus braços (conhecido como o índice tornozelo/braço, ou ITB). Você pode precisar se submeter a um exame de imagem dos vasos sanguíneos para documentar o local e a gravidade do estreitamento ou obstrução. Isso é chamado de angiograma e pode ser feito usando técnicas de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Você também pode ser submetido a um exame chamado angiografia digital por subtração (ADS), que envolve injetarcontraste diretamente em seus vasos sanguíneos.

Tratamento
O tratamento inicial é baseado em seu estilo de vida e nos fatores de risco envolvidos, como programas de caminhada, parar de fumar e controlar o diabetes.
Se essas medidas não ajudá-lo, você pode precisar de tratadar o estreitamento na luz do vaso. Abordagens minimamente invasivas (também conhecidas como abordagens endovasculares) usam minúsculos balões e stents para dilatar e restaurar o fluxo de sangue por meio de um pequeno furo na artéria. Outro tratamento possível é a cirurgia, que pode limpar o interior da artéria (um processo chamado endarterectomia), ou ignorar o bloqueio usando uma veia ou material protético.